常见外科病——阑尾炎

阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛。

急性阑尾炎时，腹部疼痛约几小时至十几小时小时甚至更久，约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛，也有患者会在发病初期出现有下腹痛。

妊娠期急性阑尾炎时由于阑尾被增大的子宫推这向右上方，腹痛可出现在右上腹。慢性阑尾炎右下腹疼痛可间断反复多次发作，有的患者可能仅有隐痛或不适

阑尾炎可能有哪些伴随症状 ?

常见于急性阑尾炎，慢性阑尾炎由于症状较轻，伴随症状少见。

冒肠道症状:病初可有厌食、恶心、呕吐、腹泻，并发腹膜炎时可有腹胀、排气排便减少。全身症状:乏力、赛战、高热(偶尔高于38.5C，阑尾穿孔时可达39°C或40°C)、心率加快。

阑尾炎通常是由细菌感染和阑尾腔阻塞等因素所引起的炎症，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。阑尾炎可发生于任何年龄阶段，急性阑尾炎一般发生于20-30岁，男女比例约为2~3.1。

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎迁延不愈发展而来，若不进行手术治疗，疾病可伴随终身。

按照病程长短阑尾炎分为:急性阑尾炎，慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎可按照病理改变分为:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿.

阑尾炎的常见诱因主要有两种。第一种是阑尾官腔阻塞，导致阑尾周围水肿、产生炎症反应，引起阑尾炎，常见的阻塞物包括异物、粪石、蛔虫、食物残渣等；第二种常见诱因是人体免疫力下降，比如经常熬夜、作息不规律、营养不良、暴饮暴食的人群，由于免疫力下降，有可能会出现细菌的感染，诱发阑尾炎的出现。

阑尾炎需要的检查一般为体格检查、血常规、血清淀粉酶及脂肪酶测定、超声、CT检查（计算机电子成像技术）。

阑尾炎是比较常见的阑尾疾病，发病时一般表现为发烧、腹部疼痛且剧烈，一般为转移性右下腹疼痛。一旦出现腹部疼痛难以缓解的情况，应立即就医，进行相关的检查。

1、一般的体格检查：阑尾炎患者在体格检查中会有右下腹固定性压痛、腹膜刺激征、右下腹肿块。

2、血常规：因为阑尾炎属于炎症表现，因此多数阑尾炎患者白细胞计数怎搞、中性粒细胞百分比明显增高。

3、血清淀粉酶及脂肪酶测定主要是用于排除急性胰腺炎可能。

4、影像学检查中最准确的是超声检查，阑尾直径增粗。ct检查也可发现阑尾增粗、周围脂肪模糊。

一般可通过预防感冒、合理饮食、适当锻炼等方式来预防阑尾炎的发生，具体内容如下：

1、预防感冒：感冒可能会导致阑尾黏膜下的淋巴滤泡增生，淋巴滤泡增生过程中可能会导致阑尾管腔开口阻塞，导致阑尾腔黏液分泌不出去，继发细菌感染，导致阑尾炎的发生。因此，平时要注意保暖，尽量避免感冒。

2、合理饮食：饮食不卫生后可能会出右下腹隐痛不适的表现，和阑尾腔阻塞、淋巴滤泡增生有关。建议在日常生活中注意清淡饮食，避免过多的进食油腻、辛辣刺激性食物。

3、适当锻炼：一些患者由于体质较弱，容易感染肠道病毒或上呼吸道感染病毒，能通过适当锻炼来增强体质，可以抵抗这些病毒或细菌的侵袭，尽量避免诱发阑尾炎。

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