静脉曲张——你需要了解的血管问题
近期有好多朋友私信问，静脉曲张可以讲讲吗，静脉曲张医院可以接诊吗？等一系列关于此类病症的问题，今天就带大家讲一下，关于静脉曲张。
静脉曲张
静脉曲张是什么？
首先，我们要了解静脉曲张是什么？
大家提到的静脉曲张，一般指的是下肢浅静脉曲张（俗称的“青筋凸起”）。部位是下肢，特指浅静脉而非深静脉，浅静脉顾名思义就是位置比较表浅肉眼能看得到的静脉，深静脉在肌肉间走行，肉眼看不到，必须借助彩超或者其他方法才能检查到。
原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张最为多见，单独的小隐静脉曲张较少见，两侧均可发病，其中以左下肢更为多见。
胃底-食管静脉曲张轻者无明显不适症状，严重者可引起上消化道大出血，表现为大量呕血精索静脉曲张以左侧多见，一般无症状，严重者可出现患侧阴襄增大，伴有坠胀感、隐痛.
哪些人容易发生下肢浅静脉曲张？
1.久坐久站的人：如教师、医生等需要长时间站立的职业；久站，导致血液长时间的淤积在下肢，不能正常的回流。长期站立加上重力的作用，使血液循环大量集中在下肢。
2.吸烟喝酒的人：吸烟喝酒容易引起高血压、高血脂等疾病，从而导致静脉曲张；
3.中老年人：因年龄增加、肌肉松弛、静脉壁及瓣膜退行性变化，容易发生静脉曲张。
4.肥胖人群也是容易发生静脉曲张的，特别是体重严重超标，大体重会给下肢带来的压力,使下肢静脉血管压力过大，导致静脉曲张发生。
5.怀孕中的女性因为怀孕，腹部的压力比较大,静脉血管压力大幅增高、怀孕期盆腔血供增大影响下肢血液供给都可以引发静脉曲张。
静脉曲张分级（可能引起不适谨慎观看）
静脉曲张分级为0级~6级，程度越高病情越严重
0级表示偶有浅静脉曲张，有时局部可出现酸胀感、沉重感，但在体表并不会看到扩张、迂曲的静脉血管。
1级有毛细血管扩张，网状静脉清晰可见，或伴有局部潮红
2级有静脉曲张状态，血管突出于皮肤外，直径大于4mm，如果有不适症状，需要尽快治疗
3级通常在皮肤下可看到像蚓状蜿蜒、盘延、扭曲的现象，同时还可伴有轻微的酸胀、沉重、麻木等症状，但无皮肤病变。
4级出现由静脉疾病引起的皮肤病变，如色素沉着，静脉湿疹及皮肤硬化
5级静脉疾病引起的溃疡且稍微一次用力触碰会破，伤口可以自主愈合
6级静脉疾病引起的溃疡，已经不能自主愈合，通常会伴随数年之久。
静脉曲张要手术么？
不一定，但手术的效果最好。
（1）药物治疗：治疗药物可分为静脉活性药物（VAD）和其他药物。除了VAD类药物，还有一些前列腺素E1、活血化瘀中药等等
（2）压力治疗：下肢浅静脉曲张的压力治疗包括弹力绷带、循序减压弹力袜和间歇充气加压装置等，这些东西可以使得下肢远端至近端所受的压力逐渐降低，浅表静脉完全萎瘪，促使血液通过深部回流。
手术治疗
（1）开放式手术：这个很简单，直接开刀，做大隐静脉高位结扎+剥脱术，这就从根本上消除了大隐静脉瓣膜功能不全所引起的反流，也是相对彻底的手术方法。但是开放手术有共同的缺点，就是手术切口多，隔一段距离就要开一个口，创伤大。
（2）腔内消融治疗：包括热消融、化学消融、机械化学消融。道理很简单，就是通过各种办法让曲张的静脉闭合、黏连、机化和吸收。
比如热消融，包括腔内激光消融术、射频消融术等。腔内激光消融术原理很简单，先穿刺曲张的静脉，置入一个光导纤维，然后让激光经光导纤维转化为热能，直接作用于静脉内膜引起热损伤，烧坏内膜使之纤维化。还有注射硬化剂的，诸如此类方法。
总之，一旦有静脉曲张，只要诊断明确，没有禁忌症，都可以手术治疗。那些病情轻微、又不愿意接受手术的，可以尝试非手术（药物治疗+压力治疗），如果效果不好，还是得考虑手术。
如何避免静脉曲张
1. 抬高肢体：在躺床时将腿抬高，下肢略高于心脏水平，保持膝盖弯曲，可以促进静脉淤积的血液回流，预防静脉曲张的形成。
2. 避免久站：久坐或站立需适当活动肌肉，如做蹬脚尖动作，促进静脉回流循环通畅，预防静脉曲张形成。
3. 穿弹力袜或用绷带：长时间行走、站立或运动后，穿弹力袜、丝袜或使用弹力绷带缓解肿胀不适的症状。此外，适当按摩双腿也有效促进血液循环。
静脉曲张如有早期症状及时诊断治疗，早诊断早治疗早康复。
主治专家
泰安颐博康复医院
联系方式｜8925226或18865485965
地址｜泰安市徂汶景区颐博路中段